بخش ادرار ازمایشات ماکروسکپی ادرار
1.رنگ ادرار
رنگ ادرار از زرد کم رنگ تا زرد کاهی یا کهربایی متغییر است رنگ ادرار تابع عوامل مختلفی می باشد غلظت.....ادرارهای رقیق زرد کم رنگ و ادرار های غلیظ زرد پررنگ هستند
برخی مواقع ادرار تابع رزیم غذایی است تغییر رنگ ادرار ممکنه به دلایل پاتولوزیک باشه.....بدلیل خونریزی های کلیوی که رنگ ادرار قرمز تیره میشه......اگر خونریزی از قسمت تحتانی مجاری ادراری باشه رنگ ادرار قرمز کم رنگ میشه گاهی اوقات وجود خون در ادرار رنگ ادرار را قرمز میکند که میتواند نشان دهنده سرطان یا سنگ کلیه باشه
رنگ ادرار را به صورت علایم زیر گزارش میکنند
color less.......بی رنگ
strow........کم رنگ
yellow.....زرد
amber یا deep yellow......کهربایی
less commonly pink........صورتی کم رنگ
red..........قرمز
orang......نارنجی ( مصرف اب هویج، ویتامین A و مصرف برخی داروها مثل ریفامپین باعث نارنجی شدن رنگ ادرار میشود)
Brown.....قهوه ای
در حالت طبیعی رنگ ادرار بین طیف زرد کم رنگ تا پررنگ است
2.ظاهر ادرار
ادرار به صورت طبیعی باید شفاف باشد
شفاف appearances
اما ممکن است بر اساس مسائل مختلف تغییر کند که به صورت زیر گزارش می شود
تمیز clear
کدر hazy
توربید یا حالتی مه الود طوری که نوشته روزنامه از پشت ان خوانده نشود turbid
ابری clody
مات opaque
3.وزن مخصوص specific gravity (s.g)
قدرت کلیه را در تغلیظ ادرار نشان میدهد
بسته به وضعیت متابولیکی بدن تغییر می کند
رنج نرمال بین 1.030 - 1.005
میانگین 1.015
رنج بالاتر نشاندهنده غلیظ بودن ادرار و رنج پایین تر نشاندهنده رقیق بودن ادرار
عواملی که باعث زیاد شدن S.G می شود
افراد دیابتی ، تعریق ، تب زیاد ، اسهال استفراغ های شدید، پروتئین اوری ، گلوکز اوری ، افرادی که دچار مشکلات هیپوفیزی هستند،سوختگی، افرادی که دچار دهیدریشن هستند
عواملی که باعث کم شد S.G می شود
هیدریشن (افزایش مایعات بدن)، دیابت بی مزه( ترشح ناکافی ADH، التهابات کلیوی
4.pHادرار
نشان دهنده اسیدی یا قلیایی بودن ادرار است
غذاهای گیاهی ادرار را قلیایی میکند(استثنا: توت ادرار را اسیدی می کند)
غذاهای حیوانی ادرار را اسیدی می کند
مواردی که با عث افزایش PH می شوند
رژیم گیاهی، افرادی که ساکش معده انجام دادن، تهوع، استفراغ، عفونتهای مجاری ادراری، مصرف دیورتیک ها
عواملی که باعث کاهش PH می شوند
افرادی که دچار اسیدوز متابولیک هستند، دیابتی ها ، اسهال های شدید، گرسنگی ها
5. گلوکزGlucose
وجود گلوکز در ادرار را گلوز اوری می گویندglucoseuria
حد استانه برای گلوکز خون 160 تا 180 است اگر قند خون از این حد بیشتر شد قند وارد ادرار می شود
6. کتون ketone
وجود کتون در ادرار را کتون اوریا ketonuria می گویند
در حالت طبیعی کتون در ادرار وجود ندارد
موارد زیر باعث ایجاد کتون در ادرار می شود
دیابت ، استفراغ های طولانی مدت، مصرف بیش از حد اسویرین ، گرسنگی شدید، مصرف الکل ،رژیم بدون کربوهیدرات
7. پرتئین در ادرارproteinیاpr
وجود پرتئین در ادرار را پرتئین اوریا proteinuria گویند.
وجود پرتئین در ادرار غیر طبیعی است
اسیب های کلیوی، عفونت ادراری ، فشار خون بالا ،دیابت، بیماری لوپوس، و سرطان باعث ورود پرتئین در ادرار می شود و همچنین تب ، ورزش شدید و مسمومیت بارداری
8.نیتریت Nitrit
وجود نیتریت در ادرار نشانه عفونت است
ازمایشات ماکروسکوپی ادرار
RBC...... گلبول قرمز
نرمال ان 0-3 در ادرار مردان و 0-4 در ادرار زنان
WBC گلبول سفید
نرمال ان 0-4 و بیشتر نشان دهنده عفونت است
افرادی که دچار التهاب پروستات شدند ، پیوند های بافتی و بیماری های ایمنی باعث زیاد شدن WBC در ادرار می شود
سلول های اپیتلیال(Epithelial cell)
کست هاcast
انواع کست
کست هیالن hyaline casts
کست RBC
کست WBC
Waxy casts
کست چربی fatty casts
-yeastمخمر
دیدن دمخمر در ادرار یا بطور واقعی در مجری ادرار مخمر وجود داشته یا میتواند بدلیل الودگی نمونه باشد
کریستالها crystals
کریستالها به دو گروه تقسیم می شوند
کریستالهای غیر طبیعی: سیستئین(cystine( ، سولفونامیدها، لوسین ، تیروزین، کلسترول
کریستالهای طبیعی به دو گروه تقسم می شوند
در ادرار اسیدی: اگزالات کلسیم ، اسید اوریک ، اورات ، اورات سدیم ،
در ادرار قلیایی : کربنات کلسیم ، تریپل فسفات ، فسفات امورف، فسفات کلسیم
ازمایشات هورمونی
ازمایشات تیروئید:
TSH یا Thyroid Stimulating Hormone
T3
T4
T3 UPtake
Free T3 ،FreeT4
AntiTPo...(Antithyroglobulin antibody انتی بادی تیروگلوبولین
anti-HCV انتی بادی هپاتیت C..Viral Hepatitis C Antibody
anti-HAV.....Viral Hepatitis A Antibody آنتی بادی هپاتیت A
HBsAg....Hepatitis B surface antigen
HBeAg...........Hepatitis B e antigen
Anti- HBe...........Hepatitis B e antibody
Anti- HBs..........Hepatitis B surface antibody
Anti- HBc..........Hepatitis B core antibody
AMA..........Antimitochondrial Antibody آنتی میتوکندریال آنتی بادی
EBV IgG..........Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen, آنتی بادی IgG ویروس اپستین بار
EBV IgM............Epstein-Barr Virus Antibody to Viral Capsid Antigen, IgMآنتی بادی IgM ویروس اپستین بار
Measles (Rubeola) IgM Antibody آنتی بادی IgM سرخک
Measles (Rubeola) IgG Antibody آنتی بادی IgG سرخک
Toxo IgG....Toxoplasma gondii Antibodies, IgGآنتی بادی IgG توکسوپلاسما
Toxo IgM.......Toxoplasma gondii Antibodies, IgM آنتی بادی IgM توکسوپلاسما
ANA.......Antinuclear Antibody آنتی بادی ضدهسته ای
CA-125......Cancer Antigen 125 (نوعی تومورمارکر) کارسینوم انتی زن125
CA 15-3.....Cancer Antigen 15-3 کارسینوم انتی زن15-3
CA 19-9.....Cancer Antigen 19-9 کارسینوم انتی زن9-19
Free PSA.......Free Prostate Specific Antigen
PSA........Prostate Specific Antigen پروستات
CEA.......Carcinoembryonic Antigen
Beta hCG.....Human Chorionic Gonadotropin تست بارداری
GH.......Growth Hormone هورمون رشد
Insulin انسولین
Cortisol کورتیزول
ACTH.....Adrenocorticotropic Hormone هورمون محرک بخش قشری فوق کلیه
25OHD..... 25-hydroxycholecalcifero ویتامین D
PTH.......Parathyroid Hormone هورمون پاراتیروئید
17-OHP.......17-OH progesterone
Progesterone پروژسترون
Testosterone تستوسترون
PRL......Prolactin پرولاکتین
LH.....Luteinizing hormone
FSH........Follicle-stimulating Hormone
..................................................................................................
AFP.........Alpha-fetoprotein آلفا-فتوپروتئین
RF......Rheumatoid Factor فاکتور روماتوئید
CRP.......C-Reactive Protein
PTT..........Partial Thromboplastin Time ازمایشی برای انعقاد خون
ESR.....Erythrocyte Sedimentation Rate سدیمانتاسیون
CPK........کراتینین فسفوکیناز (افزایش آن نشاندهنده آسیب به سلول های مغزی و قلبی است)
تفسیر ازمایشCBC
CBC مخفف complete blood count به معنای شمارش کامل خون
RBC یا(Red blood cell ) گلبول قرمز نرمال ان 4.7 تا 6.1 میلیون در هر میکرولیتر خون این عدد برای خانمها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است
WBC یا (white blood cell ) گلبول سفید نرمال ان در بزرگسالان و بچه های بالای 2سال بین 5تا 10 هزار در هر میلی لیتر خون گلبول های سفید انواع مختلفی دارد که هر کدام معنی خاصی می دهد کلمه diff که در جلوی CBC می نویسند در خواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول های سفید است
HCT هموتوکریت ( درصدی از حجم خون است )
( mean corpuscular volume ( MCV حجم متوسط گلبول های قرمز
( mean corpuscular hemoglobin ( MCH میانگین میزان هموگلوبین
( mean corpuscular hemoglobin concentration ( MCHC میزان موگلوبین در حجم مشخصی از گلبو های قرمز
RDW red cell distribution width تغییرات اندازه گلبول های قرمز
Plt پلاکت
